Salvador Alemany: Autopistas y autovías
Nos reunimos en Madrid para en la oportuna merienda tertulia atender la exposición de nuestra brillante invitada, mi amiga Leticia del Moral, doctora en medicina y cirugía, máster en gestión de servicios sanitarios, directora general del servicio madrileño de salud de 2001 a 2004 y actualmente directora de Infraestructuras, Equipamiento y Sostenibilidad del Grupo Quirón Salud.
La asistencia fue la siguiente:
- Leticia del Moral, Directora de Infraestructuras, Equipamiento y Sostenibilidad del Grupo Quirón Salud
- María Salcedo, Directora de Experts for Experts, grupo Master Consulting
- María Bacas, Socia directora de Mind the Law y vocal JD ABE
- Alejandro Gutiérrez, Consejero, consultor, senior advisor y vocal JD ABE
- Purificación Mora, Directora de Esnet Consulting & Management, grupo Master Consulting
- Alejandro Pociña, Presidente AF Steelcase
- Beatriz Martínez-Falero, Directora de asesoria jurídica de Mahou-San Miguel
- Gonzalo Sanz, CEO del Grupo Romeu
- Julia Velasco, Consultora de Master Consulting
- Valeriano González, Business Support director, HR, Quality, IT de Conway
- Pedro Cieza, Socio Macan Abogados
- Carlos Santana, Director académico del programa avanzado en Supply Chain de IE University
- Pablo Fernández-Olano, Consejero compañía eléctrica de Uzbekistán y Broker inmobiliario
- Santi Tarín Puig, Presidente ejecutivo Grupo Master Consulting y vicepresidente JD de ABE.
Santi abre la sesión, agradece la presencia de la invitada y también de la asistencia quienes acto seguido se presentan brevemente.
Finalizadas las presentaciones Santi toma la palabra, y tras explicar como novedad que ABE está trabajando en la constitución de su fundación pasa la palabra a Leticia que comienza diciendo que estudió Medicina, que hizo el doctorado, que nunca quiso ser médico, aunque su padre si lo deseaba y fue psiquiatra.
Empezó gestión sanitaria en 1993, trabajó con Feijoo dirigiendo los servicios madrileños de salud, quería volver al sector privado. Por incompatibilidades trabajó unos años en consultoría, nacional e internacional.
En 2014 la contrató el consejero delegado de IDC que entonces era propiedad de CVC.
En 2016 adquirió el capital Fresenius, multinacional alemana del sector salud.
Comenta que ha hecho de todo en el sector sanitario.
Ahora lleva infraestructuras e inversiones.
La gestión basada en valores es hacer las cosas bien con Paciente/Cliente, Profesional y Accionista.
Cuando trabajó en la administración pública también lo aplicaba porque consideraba que el accionista era el ciudadano.
La administración pública no te pide beneficios, pero sí que lo hagas lo mejor posible.
La sanidad en España representa el 9,7% del PIB. Se dice poco pero no se incluyen los gastos sociales que también son muchos.
Ella cree que el % sobre el PIB en España es el adecuado.
El 76% se paga vía impuestos y el 24% se paga con el gasto en la privada.
El gasto anual por persona son 3.100 euros, en la privada son 910 euros por habitante, totalizando 34.000 millones al año.
Tenemos cobertura total pública.
El 26% tiene cobertura pública y privada, pagando dos veces el servicio. Esto no pasa en otros paises. Viene de funcionarios que tenían el servicio. Eran 2 millones y ahora son 1,7 o 1,6 millones.
Podían decidir si iban a hospitales públicos o privados.
Le choca que el ciudadano pague dos veces por el mismo servicio, pague también la privada.
La transferencia a las comunidades autónomas fue un error, al menos como se hizo.
Fue directora general de sanidad de la comunidad de Madrid, aunque no es ni ha sido de ningún partido.
Le pedían de un pueblo que colocasen a la familia. Esto se evitaría estando centralizados.
Fue voluntaria en la asociación española contra el cáncer, AECC, cuando era consultora y tenía más tiempo.
La fragmentación no ayuda a una buena gestión. No en todas partes ha de haber tratamiento contra el cáncer.
Durante muchos años dijimos que teníamos el mejor sistema sanitario del mundo. Uno de los países con tasa de uso de servicios más alto del mundo.
Se exceden en las visitas al médico o a urgencias, porque es gratis. No es posible atender bien a 40 personas en 5 horas.
Hemos de ser eficientes y efectivos en el uso de los recursos que utilizamos que son finitos.
Centrándonos en la privada el 26% paga dos veces, pública-privada.
En Madrid el 38% va a la privada. En los hospitales privados ya se vieron síntomas de saturación en el 2018 y 2019 con las listas de espera.
Seguimos teniendo listas de espera, aunque Quirón Salud ya cuenta con 54 hospitales en España y 7 en Colombia.
En Alemania el grupo Fresenius ha reducido de 101 a 84. La empresa está cotizada.
En Madrid gestionan 4 hospitales públicos. Les pagan 500 euros por habitante/año.
Con la COVID perdieron (Diálisis) el 25% de los clientes porque fallecieron.
Tuvieron pérdidas, tres profit warning en la matriz y el CEO fue despedido.
Cada quarter presentan resultados. Hay mucha presión.
Víctor Madera, presidente en España, protege siempre a los colaboradores. Por ejemplo, el presupuesto del 2026 cuenta con una dotación adicional de 20 millones para las enfermeras.
Si se hacen las cosas bien siempre es lucrativo a largo plazo.
La transformación digital está afectando mucho.
La ratio médico/ habitante en España está por encima del de muchos países.
En enfermeras no es así, pero la ratio de camas/ habitante es menor.
Hasta hace 15 años era cierto que para temas leves ve a la privada, pero para graves ve a la pública. Ya no es así.
La sobrecarga en el sistema público no viene de los pobres que son acogidos, muchos son jóvenes y fuertes.
Con la COVID el incremento de la contratación privada fue de dos dígitos.
En Catalunya se está analizando mucho y bien con el proyecto Cairos bajo el liderazgo del Dr. Manuel del Castillo, que conoce y que es muy valorado por ella.
Ellos intentan evitar trabajar con la Administración, salvo en las concesiones que es su cliente principal. No le gusta que la pública use la privada.
Surge la pregunta de que recomienda hacer y su respuesta es revisar el informe Abril Martorell que ahora está aparcado.
En cuanto a la influencia de la IA responde que será absoluta. Cambiarán muchas cosas, aunque seguirán las personas que tratan con personas.
Se mantendrá un nivel altísimo de exigencia a los jóvenes en notas para entrar en medicina.
La universidad de medicina sigue con planes de estudios anticuados. Mucho conocimiento técnico, pero menos práctica con las nuevas tecnologías.
Los médicos en España cobran poco, el promedio son 60.000 euros brutos por año. La actividad es semi funcionarial de 8 a 15.
Ahora los jóvenes piden condiciones buenas de trabajo.
Más del 80% de nuevas licenciaturas son mujeres.
La selección de los médicos se hace por especialidades y titulaciones menos en urgencias porque no hay.
El diagnóstico de cáncer se hace en un 45% en urgencias, lo vio cuando estaba en AECC. No te educan para dar malas noticias.
Se comenta que la IA es muy útil para la gestión de proyectos. Los departamentos de sistemas crecen sin parar, con ingenieros, estadísticos… que antes no estaban.
Los valores de Quirón Salud que le gustarían:
- Salud persona a persona
- Lo más tecnológicos para ser los más humanos.
No lo consiguen siempre.
Surge la cuestión por las varias adquisiciones de Quirón Salud de la integración de las culturas tan diversas.
Las sinergias económicas en seis meses se conseguían con las respectivas Due Dilligence.
Las sinergias de culturas llevan mucho más tiempo. Cuesta mucho olvidar las marcas de proveniencia. Ha costado, pero lo han conseguido. Han barrido culturas previas, pero aún no tienen cultura única bien implantada.
Cliente o Paciente, depende…la aproximación para dar buen servicio, Cliente. Paciente para la cultura médica.
Santi toma la palabra, agradece a los presentes sus aportaciones y a Leticia en particular por la brillantez de su exposición, le regala el libro de ABE y todos le brindamos un caluroso y merecido aplauso.
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